临床诊断牛皮癣时应注意与以下4种疾病相鉴别:(一)脂溢性皮炎头部牛皮癣应与头部脂溢性皮炎鉴别。脂溢性皮炎为油腻细小鳞屑,刮除鳞屑后无点状出血,皮损境界不清,毛发稀疏脱落,无束状发。(二)毛发红糠疹在红斑的周围常能见到毛囊角化性丘疹,鳞屑少,中心有毳毛贯穿,第一、二指节背面多发。(三)玫瑰糠疹皮损主要位于躯干及四肢近端,为多数大小不等圆形或椭圆形红斑,长轴与皮纹走行一致,病程约6~8周,有自限性。(四)二期梅毒疹皮疹广泛对称,常累及掌跖及黏膜,伴浅表淋巴结肿大,梅毒血清反应阳性。
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